目前,德州聯合醫院普外科挑戰新領域,成功開展小兒單孔腹腔鏡手術技術。術后患兒體表幾乎看不到瘢痕,大大提高了孩子的自信心。
一名年僅兩歲的患兒平平(化名)正是這一技術的受益者。不久前,細心的媽媽發現在寶寶哭鬧時,左側腹股溝區出現一核桃大小的包塊,安靜休息、平臥后消失,來德州聯合醫院普外科檢查診斷為雙側腹股溝斜疝,需要手術治療。但是傳統手術需要在寶寶腹壁上留下一個4—5厘米的刀口,媽媽舍不得;做普通腹腔鏡手術,也需要在腹壁上開三個小切口,加在一起的話,也不算很小了。孩子的媽媽為此憂心忡忡。
考慮到患兒年紀及實際情況,經過科室討論認為可以為其行小兒腹腔鏡手術。德州聯合醫院普外科陳彬大夫向孩子媽媽耐心講解了這一疾病的診療和手術方法,告訴她現在還有一種小兒“無瘢痕”手術方式——單孔腹腔鏡。單孔腹腔鏡手術是單純經肚臍取很小的一個切口,進腹腔鏡器械完成疝氣手術。手術切口小,隱藏在肚臍下,美容效果好,接近了無瘢痕手術的目標。聽了陳彬大夫的講解,打消了孩子媽媽之前的顧慮。10月16日,另一名5歲大的孩子同2歲的平平同樣接受了“單孔腹腔鏡治療小兒疝氣手術”,手術均取得成功。
近年來,隨著微創技術的發展,在保證安全、達到相同療效的前提下,采用創傷更小的診治手段已成為醫學界新的目標。由于傳統腹腔鏡手術需在體表進行多點穿刺置入腹腔鏡和手術器械,所以會在體表留下多個手術瘢痕。而單孔腹腔鏡選擇了腹部唯一的正常生理凹陷——臍部,新型穿刺器械有比人手還要靈活的“關節”,可以在同一操作孔中進行360度全方位的操作,創傷更小、更隱蔽,并發癥率也更低,恢復更快。
這一技術適合0—18歲,特別是低齡兒童疝氣手術治療,可以同時進行雙側腹壁疝缺損修補手術,手術切口更小,既滿足了家長對微創的要求,同時又節省了手術費用,將為更多的患兒帶來福音。
普外科成功開展單孔腹腔鏡治療小兒疝氣,標志著德州聯合醫院的腔鏡技術已經極為成熟,也進一步擴大了腹腔鏡技術的應用范圍,而隨著技術的提高及臨床經驗不斷積累,腹腔鏡技術的應用范圍也將越來越廣。(普外科祁中杰報 院辦夏夢整理)