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23分鐘“遏制”急性心肌梗死

??? 通訊員時(shí)洪亮
??? 11月4日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)、中國胸痛中心認(rèn)證辦公室發(fā)布《第九批中國胸痛中心及首批中國基層胸痛中心通過認(rèn)證公告》,寧津縣人民醫(yī)院在78家醫(yī)院中脫穎而出,以優(yōu)異成績正式成為中國胸痛中心認(rèn)證單位,不但是全國第二家、山東省首家通過中國胸痛中心認(rèn)證的二級縣醫(yī)院,而且是德州市乃至魯西部地區(qū)唯一一家醫(yī)院。獲此殊榮,標(biāo)志著該院在接診急性胸痛患者方面的綜合救治能力和區(qū)域輻射影響力得到進(jìn)一步鞏固和提升。
??? 目前,山東省僅三家醫(yī)院為中國胸痛中心認(rèn)證單位,除寧津縣人民醫(yī)院外,另外兩家分別為煙臺山醫(yī)院、北大醫(yī)療魯中醫(yī)院,且均為三級醫(yī)院。寧津縣人民醫(yī)院2006年開始開展心血管介入診療,到目前共完成3000余例心臟介入手術(shù),2012年7月,經(jīng)山東省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)獲得冠心病和心律失常介入資質(zhì),2012年開始能夠獨(dú)立開展急性心肌梗死的急診介入治療,2014年至2016年上半年共獨(dú)立完成急診冠脈支架植入手術(shù)235例,急性心肌梗死死亡率降至3%以下。2015年3月,醫(yī)院被山東省心血管疾病質(zhì)控中心、山東省胸痛中心聯(lián)盟授予“山東省胸痛中心聯(lián)盟成員”單位,2015年9月成立全市首家縣級胸痛中心,2016年1月份,與北京阜外醫(yī)院合作被授予“國家科技支撐計(jì)劃(十三五)心血管疾病診療質(zhì)量監(jiān)測基地”,2016年6月份,正式申請啟動(dòng)中國胸痛中心認(rèn)證工作,按照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求的五要素認(rèn)真準(zhǔn)備,加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的重點(diǎn)培訓(xùn),使他們能熟知急性高危胸痛的早期識別和處理,通過在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)路口、公交車、公共汽車站、文化藝術(shù)中心廣場、大超市、電視媒體等宣傳媒介,向老百姓進(jìn)行“有胸痛、上醫(yī)院”及“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”等知識的廣泛宣傳,老百姓對胸痛重視程度由此明顯升高。另外,該院還與陵城區(qū)、寧津縣共5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院關(guān)系,開展急性胸痛的診斷和鑒別,心血管疾病診治、宣教、隨訪以及“急診介入治療急性心肌梗死”的綠色通道建設(shè)。通過以上措施,該院胸痛中心已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對急性心肌梗死患者的迅速救治,從進(jìn)入醫(yī)院大門到實(shí)施球囊擴(kuò)張開通血管時(shí)間(DTB)平均46分鐘,最短的23分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家要求的90分鐘。
??? 經(jīng)過網(wǎng)上材料提交、辦公室預(yù)審、專家在線審核評估后,78家醫(yī)院中最終有43家進(jìn)入到最后的現(xiàn)場核查和微服私訪環(huán)節(jié)。10月21日,中國胸痛中心認(rèn)證專家組一行四人來到該院進(jìn)行現(xiàn)場核查,他們對醫(yī)院胸痛中心的組織機(jī)構(gòu)與管理相關(guān)文件、數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了詳細(xì)核查,到急診科、導(dǎo)管室、心血管內(nèi)科病房等地對胸痛中心的運(yùn)作情況進(jìn)行實(shí)地查看,并現(xiàn)場考核模擬演練120救護(hù)車運(yùn)送STEMI患者繞行急診到達(dá)導(dǎo)管室的救治流程。專家組認(rèn)為該院領(lǐng)導(dǎo)及基層醫(yī)護(hù)人員高度重視胸痛中心的建設(shè)工作,緊急救援中心與醫(yī)院胸痛中心配合密切,救治高效、銜接緊密,胸痛中心標(biāo)識清晰醒目,專家們對該院胸痛中心建設(shè)情況非常滿意。最終,該院成為第九批通過認(rèn)證的胸痛中心。
??? 今后,寧津縣人民醫(yī)院將以成功通過中國胸痛中心認(rèn)證為契機(jī),充分發(fā)揮該院胸痛中心多學(xué)科聯(lián)合診治平臺優(yōu)勢,積極加強(qiáng)與寧津縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及樂陵、陵城區(qū)等縣市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛會(huì)診平臺,提升與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的相關(guān)救治協(xié)作能力,提高各級醫(yī)師對急性胸痛的診治水平,降低胸痛病人發(fā)生率和死亡率,繼續(xù)加強(qiáng)胸痛中心建設(shè),加快人才培養(yǎng)步伐,購置先進(jìn)設(shè)備,優(yōu)化救治流程,提高技術(shù)水平,努力打造全國胸痛救治領(lǐng)域?qū)I(yè)示范基地。該院還計(jì)劃建議市衛(wèi)計(jì)委借鑒中國胸痛中心建設(shè)模式,探索構(gòu)建腦卒中、重癥創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒等嚴(yán)重危害生命和健康疾病的規(guī)范診治和精細(xì)管理體系,為全力推進(jìn)“健康中國”建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

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