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德州聯合醫院:記一位128公斤肥胖產婦的腰麻穿刺

  近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,肥胖患者越來越多,也給麻醉醫生帶來了更大的挑戰……
  15日,麻醉科收到剖宮產手術通知,這對麻醉醫師來說是再平常不過的手術了。術前會診時,麻醉醫師發現產婦身高162cm,體重卻達128公斤。“這是近兩年來我們遇見的體重最大患者。”麻醉科主任李波說,同時產婦有妊高癥,子癇前期,這樣的情況給麻醉醫師帶來了巨大挑戰!
  充分對產婦麻醉時可能發生的困難進行評估后,產婦被推進手術室準備手術。面對的首要難題,是以患者的體型腰麻穿刺過程中腰椎間隙不易摸清。麻醉醫師將患者脂肪一推再推,充分定位,憑借多年工作經驗,最終為產婦定準穿刺部位完成腰麻。
  產婦的“仰臥位低血壓綜合征”也是重要一關。打完麻醉后平躺時,產婦腹部肌肉會松弛,肚里的寶寶和肚子上的脂肪沒有了支撐,由于重力作用會全部往下壓,壓迫下腔靜脈,影響心臟血液的回流,產婦會表現為低血壓、頭暈、意識模糊、嘔吐等等。
  術中,麻醉醫師實時監控,產婦血壓平穩,未出現任何不適,麻醉達到預期效果。最終母子平安,手術圓滿成功,在場的醫護人員都深深的呼了一口氣。
  近期,手術麻醉科已完成多例100公斤以上,腰麻穿刺困難的產婦。憑借著麻醉科精湛技術,獲得產婦好評,也為德州聯合醫院的醫療事業發展做出自己的貢獻。
  溫馨提示:孕婦體重的變化直接反映了孕媽媽的膳食營養攝入是否充足、合適。無論超重還是體重增加不足,都對母嬰健康有不利影響,甚至有可能造成非常嚴重的后果。按要求科學管理孕期體重才是母嬰健康雙保險!(麻醉科丁尚超報 院辦夏夢整理)

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