宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床又稱為異位妊娠,異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。此外剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠近年在國內明顯增多。異位妊娠是婦科常見的急腹癥,發(fā)病率約2﹪,是孕產(chǎn)婦死亡原因之一。近年來,由于對異位妊娠的更早診斷和處理,是患者的存活率和生育能力明顯提高。
近期,聯(lián)合醫(yī)院婦產(chǎn)科曾多次接診宮外孕患者,由于診斷準確,都得到了及時的治療,并且明顯提高了生育能力。
不久前,一位自稱“痛經(jīng)”的患者李某,來我院婦科就診,要求止痛對癥治療,當班張維平醫(yī)生接診了此患者。患者平素月經(jīng)規(guī)律,自述現(xiàn)在是經(jīng)期,平時有痛經(jīng)史,否認近2個月有性生活史,并帶有宮內節(jié)育器10多年,當醫(yī)生告知應該排除患有宮外孕的可能,需要進一步檢查,患者有抵觸情緒,經(jīng)過耐心而又詳細的勸解后,患者同意進一步檢查。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊,子宮肌瘤、宮內節(jié)育器下移、子宮內膜增厚、盆腔積液,尿酶免陽性,此時上報劉靜主任,劉靜醫(yī)師查看病人,診斷為宮外孕破裂,立即通知科室人員,準備手術搶救病人,并通知病人家屬簽字。
僅僅10分鐘便做好術前準備,行診斷性刮宮加取環(huán)術后,常規(guī)消毒術野皮膚,行剖腹探查術,根據(jù)術中探查,診斷為左側輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)、子宮肌瘤,遂行左側輸卵管開窗取胚術加子宮肌瘤剔除術,手術順利,術后患者恢復可,由于治療及時保住了患者的輸卵管,保存了生育能力。
患者對我科的診療、服務態(tài)度非常滿意,并稱在德州聯(lián)合醫(yī)院住院花錢少,報銷多,出院后送來錦旗表示感謝。通過這件事情,又一次證明我婦產(chǎn)科不漏診,不誤診,全面提升診療水平。(德州聯(lián)合醫(yī)院辦公室夏夢)