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溺水急救 心肺復蘇是重點

??? 德州晚報全媒體記者 閻潤珍 攝影報道
??? 每年暑假是溺水事件的頻發時節,眼看著中高考即將來臨,一大批學生即將度過漫長的暑假,為防止意外,十三局醫院急診科主任郭玉彬提前為大家普及溺水急救知識。
遇到溺水者,要沉著應對
??? 當人們遇到他人溺水時,若本身不會游泳或無救生經驗,萬萬不可逞強下水。應迅速撥打110或者120報警,然后緊急呼救。若會游泳且學習過救生本領,下水救人時盡量不要從正面接近溺水者,以防被抓、抱。應繞到其背后或潛入水下,扭轉其髖部使其背對自己,從后面或側面托住溺水者腋窩或下巴使其呼吸,并用反蛙泳或側仰泳姿勢將其拖帶上岸進行急救。
??? 郭玉彬介紹,如果自己溺水時,一定要冷靜,不會游泳也不要驚慌失措地掙扎。應借助身體自然的漂浮力躺倒在水面上,讓后腦勺朝向水下,盡可能讓口和鼻朝上,以保持呼吸暢通。會游泳者溺水,往往是因腿腳抽筋等原因引起。若小腿或腳趾抽筋,可先吸一口氣仰浮在水上,用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾,并用力向身體方向拉,同時用同側手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上幫抽筋腿伸直。
心肺復蘇:救命第一要術
??? “如果心跳停止導致的腦組織缺氧時間能控制在4分鐘之內,其損傷的腦組織功能還有恢復的可能,但如果心跳停止超出4分鐘,則可能造成腦組織永久損害,甚至導致死亡。”郭玉彬說。
??? 郭玉彬介紹,“心肺復蘇”作為醫學界公認的“救命第一要術”,在我國居民中的知曉率卻不高,對心臟驟停患者實施心肺復蘇的比例也僅有15%-30%,而真正明白“黃金搶救4分鐘”概念的更是寥寥無幾。
??? 那么,如何正確地給溺水者做心肺復蘇呢?郭玉彬介紹,整個過程分為四步:首先判斷溺水者有無意識,主要察看有無呼吸和脈搏,若無任何反應、呼吸心跳停止,則初步可判斷為意識喪失、心臟驟停。
??? 第二,開放氣道前,及時清理口鼻內的異物等。采用壓額抬頜的方式,打開氣道。患者可能會出現嘔吐的情況,這時需要施救人員打開患者氣道,嘔吐時頭頸部偏向一側(頸椎無外傷骨折時),清理其口腔異物,如嘔吐物、痰液、血液等,以防脫落滑入氣道造成窒息。
??? 第三,進行胸外心臟按壓,其目的是起到讓血液人工循環的作用。讓患者仰臥在堅實的平面上,頭部不得高于胸部,左手掌根部置于病人胸前胸骨中下段,右手掌壓在左手背上,雙手交叉互扣,手指翹起不接觸病人的胸壁。將患者的胸骨下壓至少5厘米,每分鐘至少100次。連續按壓心臟30次后,人工呼吸2次。如按壓強度有效,在按壓中可感受到頸動脈的搏動。
??? 第四,人工呼吸。救助者將一只手按壓在患者前額處,使其頭向后仰,同時用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下頜,保持患者氣道通暢。然后,救助者用口唇嚴密包住患者口唇,平穩向內吹氣。
??? “有關統計數據顯示,4分鐘內實施心肺復蘇,可有一半的患者被救活;如果在4至6分鐘內實施心肺復蘇,僅10%可以救活;超過6分鐘的,存活率僅為4%;超過10分鐘的,存活率更低。因此,普及心肺復蘇的技巧勢在必行。”郭玉彬說。

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