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德州聯合腦科醫院神經外科 成功切除“鴨蛋大”腦部膽脂瘤

??? 受訪醫生:德州聯合腦科醫院神經外科主任于立波

??? 【病例】患者劉女士于2013年10月出現無明顯誘因劇烈頭痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀,經檢查發現一個直徑七公分大的膽脂瘤。四年間,她輾轉濟南、上海、北京等多家醫院就醫治療,由于擔心手術風險,她一直拒絕手術。今年年初,劉女士出現了運動性失語癥,得知德州聯合腦科醫院可預約北京天壇醫院專家做手術,她決定在該醫院進行手術。
??? 記者:巨大膠質瘤切除術有哪些風險?
??? 于立波:由于瘤體比較大,且與周圍頸內動脈、大腦前動脈、前交通動脈、視交叉、視束、下丘腦等重要結構粘連,稍有不慎就會傷及上述重要結構而導致中樞性高熱、意識障礙、精神萎縮、失語、腦水腫等嚴重的并發癥。
??? 記者:那么,如何才能提高手術成功率,避免術后并發癥呢?
??? 于立波:手術的成功與否與醫生操作的精確度和熟練度有很大關系,所以,為了保證手術萬無一失,讓患者在“家門口”就能享受到頂級專家的優質診療,我們與北京天壇醫院、宣武醫院、齊魯醫院的專家建立技術合作關系,這些醫院隨時派專家前來指導手術。不僅免去了患者去外地來回奔波之苦,而且提高了報銷的額度(外地報銷比例小),減輕了患者的經濟負擔。
??? 記者:患者劉女士瘤體這么大,專家是如何精確操作的?
??? 于立波:天壇醫院的專家首先將囊內腫瘤大部分切除后,腫瘤包膜塌陷,然后將腫瘤包膜左側視神經及周圍腦組織給予分離,術中未見境內動脈、視交叉,而且囊壁大部分都切除了,剩余囊壁進行了雙極電凝處理。最后進行止血,經檢查,無活動性出血,而且腦壓不高,波動良好,手術非常順利。
??? 記者:有這些頂級醫院的專家助陣,你們能開展哪些疑難手術?
??? 于立波:目前,我們開展較多的手術有膠質瘤、腦膜瘤、脊髓腫瘤、面肌痙攣、三叉神經痛、顱底腫瘤、聽神經瘤、特殊部位腫瘤(松果體、胼胝體、第三腦室)、視神經管減壓術+顱骨修補術等等,基本上囊括了神經外科所有的疾病種類。
??? 記者:截止到目前為止,今年共做了多少臺疑難手術?
??? 于立波:僅疑難手術就已經做了50余例,我們腦科醫院自2016年成立以來,不僅與上級醫院建立技術合作,而且還投入了很多高端設備,包括磁共振、GE寶石CT、DSA、神經內鏡、Leica手術顯微鏡以及ICU、手術室先進的監護設備。
德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員 趙霞

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