“渾身乏力、上腹部疼痛,吃飯后癥狀更加嚴重,而且還有惡心等癥狀,以為是感冒和胃炎的癥狀,沒想到竟然是血液病,幸虧德州聯合醫院的醫生們第一時間確診,經過治療,感覺好多了。”11月4日,在德州聯合醫院接受治療的寧津縣董女士說道。德州聯合醫院腫瘤科主治醫師張晶晶介紹,血液病是原發于造血系統的疾病,或影響造血系統伴發血液異常改變,以貧血、出血、發熱為特征的疾病。
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德州聯合醫院腫瘤科主治醫師張晶晶在德州聯合醫院腫瘤科門診中經常遇到貧血、血小板減少的病人,臨床工作中,淋巴瘤、多發性骨髓瘤也是常見病種,科室拓展診療范圍,開展血液病專科診治。
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“為滿足臨床工作的需求,規范血液系統疾病的診治,2016年,科室選派張晶晶赴中國醫學科學院血液病醫院(天津血液病研究所)進修學習,學習到了國內先進的治療技術,并積累了豐富的診療經驗。”腫瘤科主任王紅英說。深入的鍛煉締造,讓她熟練掌握骨髓穿刺活檢術、腰穿+鞘注、皮膚活檢術及骨髓及外周血形態學診斷,對于急慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥的鑒別診斷以及淋巴瘤、骨髓瘤的診治經驗豐富。對兒童白血病、造血干細胞移植積累了一定的經驗,也為醫院解決了許多診治方面的難題。
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張晶晶介紹,董女士血常規表現為三系減少,MCV大于120fL,血生化:乳酸脫氫酶、血同型半胱氨酸水平均明顯升高,初步考慮巨幼細胞性貧血。轉入腫瘤科后,行外周血形態:紅細胞大小不一,部分紅細胞可見巨幼樣變。巨幼細胞貧血系細胞DNA合成障礙引起,細胞體積增大,呈現形態和功能均不正常的巨幼樣變,這種改變可涉及粒系、紅系、巨核系,除造血細胞外,胃腸道上皮細胞也存在類似改變,故臨床上表現外全血細胞減少伴胃腸道癥狀,對于董女士的病,醫生們采用了中西醫結合療法,治療后血小板回升良好,病情逐步穩定。
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“在血液病的防治方面,我們既要保持西醫不落后,又要發揮中醫的優勢,采用中西醫結合的方式,切實為廣大患者提供簡便、有效、價廉的服務,從而讓中醫中藥真正服務于廣大市民。”王紅英說,在血液病的治療中,中西醫結合的方式不僅能明顯提高治療的總有效率,還能提高患者的生存質量。在各種血液病中,再生障礙性貧血和白血病是中西醫結合治療的優勢病種。
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以再生障礙性貧血為例,單純以西藥治療效果不是十分理想,其治療措施往往起效較緩慢,患者在很長的一個時期內仍要依賴于反復輸血來維持正常的身體功能。在某種情況下,還會出現病情加重,導致死亡。如果在西醫規范治療的基礎上,結合中醫中藥辨證用藥,能明顯提高治療的總有效率。采用中西醫結合治療,總有效率能夠提高85%左右,所以再生障礙性貧血是中西醫結合治療的一個優勢病種,這也是被西醫界廣泛認同的。“在臨床上采用自擬生血湯(由淫羊藿、補骨脂、鹿角膠、黃精、黃芪、當歸、黨參、雞血藤、枸杞子、仙鶴草、甘草等藥組成)辨證加減,同時堅持常規的西醫用藥,中西醫結合治療再生障礙性貧血,均取得了較滿意的療效。”王紅英認為,每一位再生障礙性貧血患者都應使用中藥,采用中西醫結合的方法治療,雙管齊下,確保最終的療效。