多病齊發,患者血糖值“爆表”,達到正常人十倍
德州晚報全媒體記者張雙雙通訊員郭吉顯李夢嬌
2月25日,家住德州市袁橋鄉的趙先生將一面繡有“人民醫院暖人心,醫護人員是親人”的錦旗,送到了內分泌科護士長胡文梅手里,以表達對德州市人民醫院內分泌科全體醫護人員搶救其愛人生命的感激之情。
趙先生的妻子有腦血管病史多年,一年前又得了嚴重的皮膚病,需要長期口服激素類藥物。節前幾天,她出現了發燒、咳嗽、氣喘等癥狀,在當地醫院輸液治療四天,出現了意識障礙,最后昏迷,遂被家屬送到了德州市人民醫院神經內科住院治療。值班的副主任醫師梁秀軍憑多年的臨床經驗,判斷患者并非完全腦血管疾病,立即給予快速血糖檢測,血糖儀屏幕顯示HI,俗稱“爆表”,即血糖水平已超過33.3毫摩/升。
梁大夫不敢怠慢,立即給予靜脈抽血化驗血糖。化驗結果很快出來了,化驗室報危急值,隨機靜脈血糖達到了47毫摩/升,而正常人血糖為3.9-6.1毫摩/升。內分泌科趙青主任不顧一天專家門診的疲勞,及時與值班大夫李鳳華醫師進行會診轉科,同時與內分泌科值班醫生馬春旺主任醫師共同制定周密合理詳盡的治療方案。
由于患者有腦血管疾病,皮膚病長期激素治療,肺部感染、腎功能下降等多臟器受損,病情危重。趙青立即啟動高血糖危重癥患者應急治療預案,經過七十二小時的奮力搶救,患者終于脫離了生命危險。
經進一步治療,患者神志逐步轉清。由于患者病情復雜,血糖較高,合并癥較多,后續經過胰島素泵強化降糖治療及以胡文梅副主任護師為主的護理團隊的精心護理,十余天后患者終于好轉出院。該病例的搶救成功,標志著德州市人民醫院內分泌科在搶救危重癥糖尿病患者方面又上升了一個新的臺階。
最近幾年,德州市人民醫院內分泌科在趙青主任的帶領下,通過內引外聯,強基固本,夯實基礎,不斷提高醫療質量和技術水平。在糖尿病危重癥患者治療方面,取得了長足的發展。最近幾年,醫院糖尿病酮癥酸中毒高糖高滲性昏迷的患者,幾乎無一死亡,保持多年零死亡紀錄。
趙青提醒,年后,家庭和單位聚餐較多,老糖友的血糖波動較大。所以,六十歲以上的老年人要及時監測血糖,一旦血糖升高或波動較大,及時調整治療方案。當出現流感、發燒、腹瀉等感染或其他疾病,需要輸入葡萄糖或應用激素時,要注意監測血糖,避免糖尿病酮癥酸中毒及高滲昏迷發生。另外,如果患者有口渴、乏力、惡心、嘔吐、呼吸急促,甚至意識障礙等癥狀時,要及時到醫院就診,注意及時檢查血糖,排除糖尿病。