□本報記者石少軍本報通訊員楊梅冉雪
“動作要快!麻醉機開機、配好搶救藥品、嬰兒輻射臺預熱、嬰兒復蘇器到位……”7月18日一早,德州市立醫院通過7分鐘緊急搶救,成功處置一起胎盤早剝的危機情況,挽救了母子生命。
早上7點40分,產房里一位因胎膜早破入院待產的二胎產婦,突然出現胎心下降,陰道流血,值班醫師意識到可能發生了胎盤早剝,立即呼叫手術室準備手術。
產房內快速為產婦做好術前準備。 8點整,產婦進入手術室。醫師王齊飛迅速為產婦接上監護儀,護士孫秋霞開放靜脈通路快速輸液。科主任李鳳玲指導產婦側臥位并監聽胎心。“胎心每分鐘158次,胎兒在子宮內還活著! ”經過快速評估、核查產婦病情后,大家立即制定出緊急手術方案。
手術醫師刷手、上臺、鋪好無菌單,手握手術刀等待。麻醉醫師為產婦推入麻醉藥,進行氣管插管。在氣管插管成功的一瞬,手術開始。 8點零5分,李鳳玲落下手術刀,僅用時1分鐘,就順利娩出1名男嬰,隨著孩子娩出的還有大量的黑色血塊和胎盤。
新生兒肌張力差、面色青紫,醫生立即斷臍進行復蘇,1分鐘后響亮的哭聲響遍手術室,手術室內響起一片輕松歡呼之聲。整個手術過程僅用7分鐘,母子均脫離生命危險。
胎盤早剝是發生在分娩過程中的一種非常危險的急癥情況,稍一延誤,就會危及產婦及胎兒生命,尤其胎兒在數分鐘內即可胎死宮內。手術進行中,醫生發現產婦胎盤1/3面積剝離,子宮前壁一巨大腺肌瘤導致子宮體變形,胎盤附著子宮腺肌瘤下方的子宮內壁上,可能在產婦臨產后子宮收縮不協調導致胎盤受力不均勻而剝離。所幸搶救及時,但因胎盤早剝、巨大子宮腺肌瘤等原因,影響了子宮收縮,產婦出血較多,術后進行了輸血治療。
李鳳玲介紹,這名產婦本是正常生產,入產房時值班醫師曾建議其進行硬膜外麻醉無痛分娩,遭到產婦拒絕。“她認為生產過一次,不會有什么危險。如果其在此之前放置了硬膜外導管,就會在發生危險時避免使用全麻。全麻下手術危險性高,如果產婦吃過東西很容易出現誤吸而危及生命。 ”這次搶救中,產科、手術室配合默契,手術快速,得益于今年6月份無痛分娩中國行的專家指導,以及醫院醫護人員的認真努力。