市中醫(yī)院腦血管病專(zhuān)家李玉杭（左一）做客德州新聞網(wǎng)。
??? 腦卒中就是常說(shuō)的中風(fēng)，是腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，它的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高且并發(fā)癥多。市中醫(yī)院腦病科利用中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)治療腦卒中，為很多患者解除病痛，提高了他們的生活質(zhì)量。
治療理念——
??? 整體觀念、辨證施治
??? 治療腦中風(fēng)，市中醫(yī)院有其先進(jìn)的理念，講究整體觀念和辨證施治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人與環(huán)境密切相關(guān)，腦中風(fēng)的高發(fā)期一般在季節(jié)交替期。辨證論治突出每個(gè)患者的體質(zhì)特點(diǎn)，既往病史，病程分期，也就是個(gè)體化治療。
??? 對(duì)于腦卒中患者，一般將其分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，對(duì)于不同的時(shí)期采取不同的治療方法。急性期患者多有肢體癱瘓，語(yǔ)言不利，嚴(yán)重的還有意識(shí)不清、昏迷不醒、大小便失禁或不通，多以通腑泄熱、化痰祛瘀、醒腦開(kāi)竅為主；在恢復(fù)期，以益氣活血化瘀為原則，重用蟲(chóng)類(lèi)藥物，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。若是前兩個(gè)時(shí)期治療的及時(shí)，就能避免后遺癥。
??? “我們腦病科根據(jù)多年臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)家創(chuàng)制系列處方，如黃芪雞血藤湯等，對(duì)缺血性腦中風(fēng)具有顯著療效的五虎化栓膠囊等制劑，這些對(duì)于治療腦血管疾病具有很好的療效。 ”李玉杭如是說(shuō)。
診療方式——
??? 中西醫(yī)結(jié)合、開(kāi)設(shè)卒中單元
??? 隨著醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，市中醫(yī)院腦病科能夠充分運(yùn)用最新高科技診斷和治療手段，比如CT、核磁共振以及介入、康復(fù)等，從而準(zhǔn)確找到病因把握疾病實(shí)質(zhì)，綜合施治，達(dá)到最佳治療效果，減少后遺癥，提高患者生存質(zhì)量。中醫(yī)院腦病科開(kāi)展的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)在我市是最早的，用于治療腦出血，這種手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小，對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞損害輕，可快速、及時(shí)清除顱內(nèi)血腫，縮短病程，減輕后遺癥，與開(kāi)顱手術(shù)比費(fèi)用也低。除此之外，科室還開(kāi)展了經(jīng)側(cè)腦室腦脊液置換術(shù)，急性腦血栓形成動(dòng)、靜脈溶栓術(shù)，血管內(nèi)支架成形術(shù)，腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。
??? 中醫(yī)院腦病科是我市采用中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中的龍頭單位。在開(kāi)展手術(shù)的同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，適時(shí)為患者使用中藥活血化瘀，改善周?chē)X組織血液微循環(huán)，提高療效。同時(shí)，中醫(yī)院在業(yè)務(wù)上堅(jiān)持5個(gè)結(jié)合，即“中西醫(yī)相結(jié)合，藥物與針灸結(jié)合、治療與康復(fù)相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合，治療與預(yù)防相結(jié)合”。
??? “開(kāi)展卒中單元是我們科室的另一個(gè)特色，主要是為了讓他們能在急性期獲得及時(shí)、有效地?fù)尵??！崩钣窈冀榻B說(shuō)，卒中單元是指在醫(yī)院的一定區(qū)域內(nèi) ,針對(duì)腦卒中患者的、具有診療規(guī)范和明確治療目標(biāo)的醫(yī)療綜合體。它是可延伸到恢復(fù)期、后遺癥期 ,是針對(duì)卒中患者的一個(gè)完善的管理體系。有了卒中單元，患者可以從急救開(kāi)始通過(guò) “綠色通道”進(jìn)入卒中單元診治，所有相關(guān)技術(shù)人員同時(shí)參與到患者的治療過(guò)程中。 “這是一種新的治療和管理模式，可以減少患者住院時(shí)間和費(fèi)用，消除或減少并發(fā)癥及后遺癥?！崩钣窈颊f(shuō)道。
康復(fù)時(shí)機(jī)——
??? 時(shí)間越早、效果越好
?? “時(shí)間就是大腦，康復(fù)越早，并發(fā)癥越少，效果越好。 ”這是腦卒中康復(fù)治療非常重要的原則。及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療可預(yù)防腦卒中及腦外傷后繼發(fā)障礙的發(fā)生與發(fā)展；能積極預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；維持心肺及循環(huán)功能，促進(jìn)其功能障礙的恢復(fù)；顯著提高腦卒中患者的生活治療，使他們?cè)缛栈貧w社會(huì)。
??? “對(duì)于來(lái)院進(jìn)行康復(fù)的患者，我們都要先進(jìn)行個(gè)體評(píng)估，根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)治療方案效果最佳。 ”李玉杭解釋道，一般有物理治療包括運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、水療，作業(yè)治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、知覺(jué)障礙治療、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練、功能訓(xùn)練指導(dǎo)，語(yǔ)言治療包括構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流能力訓(xùn)練，行為心理治療，中醫(yī)康復(fù)治療包括針刺治療、推拿治療、電針、艾灸、穴位注射、中藥治療，輔助技術(shù)治療等。
??? 目前，市中醫(yī)院針對(duì)腦卒中的康復(fù)理療配有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)技術(shù)人員，已開(kāi)展運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、語(yǔ)言、心理、物理等多種康復(fù)形式，配合針灸、推拿，使中風(fēng)救治水平有了長(zhǎng)足發(fā)展，取得良好的治療效果。
網(wǎng)友問(wèn)題摘錄
??? 網(wǎng)友【向日葵】：冬季是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，請(qǐng)問(wèn)冬季應(yīng)如何預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生呢？
??? 李玉杭：首先，生活要規(guī)律，注意保暖。中老年人最好在早飯后9至10點(diǎn)鐘鍛煉，多曬曬太陽(yáng)可促進(jìn)鈣質(zhì)合成和吸收，在外出活動(dòng)時(shí)還要注意添加衣服，尤其要重視手部、頭部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。
??? 其次，運(yùn)動(dòng)要適量，要根據(jù)身心情況鍛煉身體，不要選擇爬山、跑步、打球等激烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)量以心率不超過(guò)100次/分為宜，或心率雖明顯增加，但經(jīng)休息片刻后，便逐漸恢復(fù)正常，且不伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等，自我感覺(jué)良好為宜。
??? 第三，要保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，避免情緒大起大落。反復(fù)而持續(xù)出現(xiàn)的不良情緒，是導(dǎo)致心血管疾病的主要因素。
??? 第四，牢記慢起床。應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神5分鐘后再起床活動(dòng)。
??? 網(wǎng)友【風(fēng)景秀美】：想請(qǐng)教一下專(zhuān)家，腦血管疾病的發(fā)病原因是什么？
??? 李玉杭：腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。 缺血性腦血管病有： （1）短暫性腦缺血發(fā)作，其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。 （2）腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。 （3）腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。出血性腦血管?。海?）腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。 （2）蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
??? 網(wǎng)友【青青草原】：中風(fēng)有什么樣的先兆？如何判斷是否患上了中風(fēng)？
??? 李玉杭：中風(fēng)重在早預(yù)防，中風(fēng)先兆有哈欠連天，一過(guò)性黑朦，短暫視力障礙，眩暈伴惡心、嘔吐，說(shuō)話含混不清、流涎，一過(guò)性單側(cè)肢體或面部麻木，一過(guò)性單側(cè)肢體乏力、酸脹感，頻繁發(fā)作的頭疼、頭暈、頭部不適感等，中老年朋友，只要出現(xiàn)這些癥狀，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
??? □本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 左天普 劉珊珊