??? “感謝你們的全力醫(yī)治和精心照顧，給了我第二次生命……”3月1日，今年32歲的李強(qiáng)（化名）在家人陪同下高興地與德州市第二人民醫(yī)院胸外科的醫(yī)護(hù)人員們告別。
??? 1個(gè)月前，李強(qiáng)因胸悶憋氣情況嚴(yán)重，被送入市二院胸外科診治。經(jīng)胸部CT發(fā)現(xiàn)，李強(qiáng)前縱隔有一巨大腫塊，腫塊緊靠心臟與周圍大血管關(guān)系密切，兩側(cè)胸腔有中等量積液，隨即為李強(qiáng)安排住院進(jìn)一步檢查，同時(shí)邀請(qǐng)北京專家會(huì)診。因李強(qiáng)較年輕，胸水中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其他檢查也未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以采取手術(shù)治療。但他有糖尿病史，平時(shí)依賴胰島素控制血糖，手術(shù)中極可能有大出血情況。胸外科主任王春堂術(shù)前考慮到了多種可能發(fā)生狀況，與患者家屬經(jīng)過(guò)詳細(xì)溝通后，決定對(duì)李強(qiáng)進(jìn)行手術(shù)。
??? 住院第7天，由科主任王春堂和北京友誼醫(yī)院心血管外科專家共同主刀進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)采取了特殊的胸外側(cè)切口并橫斷胸骨，雖術(shù)前對(duì)手術(shù)復(fù)雜性有一定預(yù)見(jiàn)，但開(kāi)胸后病變遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)期——腫瘤位于胸骨后前上縱隔，與心包和出入心臟的大血管粘連侵犯肺組織，與周圍結(jié)構(gòu)緊緊貼合。切割，止血、結(jié)扎血管、分離出間隙……盡管面臨著復(fù)雜的病理情況，手術(shù)人員依舊有條不紊、耐心地分離腫塊。在手術(shù)室麻醉和護(hù)理人員密切配合下，歷時(shí)10小時(shí)，腫塊被完整切除了。但對(duì)患者的急救治療尚未結(jié)束。術(shù)后患者呼吸無(wú)力，心動(dòng)過(guò)速達(dá)130次/分，無(wú)法自主呼吸。剛下手術(shù)臺(tái)的王春堂，未及休整，立刻作全科動(dòng)員指派專門醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù)、調(diào)整胰島素用量、吸痰、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
??? 術(shù)后第3天凌晨1點(diǎn)時(shí)，李強(qiáng)突發(fā)憋氣，心率達(dá)180次/分，氧飽和不斷下降，出現(xiàn)急性心衰的危象。醫(yī)院急診科主任楊志紅和王春堂從家中趕來(lái)，緊急采取搶救措施。經(jīng)過(guò)5天的治療，李強(qiáng)癥狀穩(wěn)定，為避免呼吸機(jī)并發(fā)癥，經(jīng)胸外科、急診、手術(shù)室和普外科討論決定，撤機(jī)并進(jìn)行氣管切開(kāi)。成功脫機(jī)后，李強(qiáng)如獲新生，他用含混不清的聲音對(duì)守在床旁的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
??? “對(duì)李強(qiáng)的成功救治是全科同志團(tuán)結(jié)、不放棄以及各科室傾力配合的結(jié)果?！蓖醮禾酶锌卣f(shuō)，這次手術(shù)不僅增加了治療經(jīng)驗(yàn)，提高了技術(shù)水平，又增強(qiáng)了全科的凝聚力和信心，為新一年工作發(fā)展?fàn)I造了好的開(kāi)端。
□本報(bào)記者石秀秀本報(bào)通訊員任天瑜