頭部伽瑪刀治療適應證
雖然伽瑪刀還不能完全替代傳統的神經外科手術，比如合并明顯顱內壓增高的病例，以及一些不適合伽瑪刀治療的顱內疾病，如囊腫、脂肪瘤等。但其所具有的安全、可靠、并發癥少以及無創的特點，使伽瑪刀愈來愈成為治療顱內腫瘤的首選。
頭部伽瑪刀治療的適應證包括：
頭部良、惡性腫瘤：腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、神經鞘瘤、松果體細胞瘤、血管母細胞瘤、頸靜脈球瘤、腦轉移瘤、腦膠質瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、黑色素瘤、惡性淋巴瘤等;
腦血管疾病：腦動靜脈畸形(AVM)、腦海綿狀血管瘤等;
鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤、眼眶部腫瘤、眼球后腫瘤、腦瘤手術后殘留及復發腫瘤等;
功能性腦神經疾病：癲癇、三叉神經痛、頑固性疼痛、帕金森氏病、扭轉痙攣等。
頭部伽瑪刀治療的適應證應根據病灶的性質、大小、部位、與鄰近重要結構的關系以及患者的年齡、全身狀況等因素綜合進行判定。一般來說，顱內中小直徑的病變，如動靜脈畸形、顱內良性腫瘤、轉移性腫瘤等，若病灶邊界清楚，可以選擇伽瑪刀治療。
頭部伽瑪刀治療尤其是對位于深部和重要功能區、常規外科手術難以切除或創傷較大、并發癥較高的病灶以及高齡、全身狀況不佳、或者系統性疾病不能耐受外科手術的患者，都是一種良好的治療方法。對于術后殘留或早期復發的顱內動靜脈畸形和腫瘤，伽瑪刀治療也是一種良好補充治療。
伽瑪刀治療全過程
淄博萬杰腫瘤醫院孫效剛主任醫師介紹說伽瑪刀治療過程包括定位頭架安裝、頭皮距的測量、定位掃描、劑量計劃和治療五個部分。
定位頭架安裝時，可根據患者的狀態，選擇坐位或臥位，患者手術前無須剃頭，對頭發和頭皮進行清洗消毒即可。絕大多數在局麻下通過特制金屬螺釘，將定位頭架固定于顱骨上。
淄博萬杰腫瘤醫院醫護人員在幫患者固定定位頭架
醫師會根據病灶的位置選擇適當長度的四根立柱安裝并固定在頭架基環的相應位置，并將基環從上向下套入患者頭部，調整頭架位置，使病灶的位置盡量接近頭架的中心處。
頭皮距的測量，為了便于劑量計劃，采用了一種標準化的測量方法，以確定頭顱的不同形態以及在定位頭架中的特定位置。方法是在數十個特定的方向上測量立體定向頭架中心點到頭部表面的距離。
測量時，將半球形氣泡水準儀固定在頭架上，分別測定頂點、4個緯度環和8個經度環的交點至頭架中心的距離。操作完成后即可行不同的影像定位掃描。
根據病變性質、腫瘤的位置、臨床要求等可分別選用CT、MRI和血管造影等方法進行定位掃描。然后做好伽瑪刀的劑量計劃后就可以開始治療了。C型伽瑪刀的靶點設置是治療時根據劑量計劃選定與治療相應的準直器頭盔和具有相同伽瑪角的靶點，將頭架基環固定于始泊位，APS自動擺位系統將進行一個自動治療過程。
伽瑪刀治療后處理
孫效剛主任還告訴我們，患者在治療后一般無需特殊處理，臥床適當休息即可。對于治療靶點較多或治療時間較長者，為預防術后急性放射反應，適當進行脫水或激素治療。
定期隨訪是伽瑪刀治療后的一項重要內容。一方面可以了解疾病的預后和轉歸，另一方面，還能及時發現可能出現的并發癥，便于及時處理。
萬杰腫瘤醫院臨床經驗足
孫效剛主任最后告訴我們，淄博萬杰腫瘤醫院自1993年至今共用伽瑪刀治療顱內病變3萬余例，在治療使用中摸索、積累出了許多良好的經驗。
其中最重要的一條經驗就是在進行各種治療前，都會召集神經外科醫師、放射科醫師、腫瘤科醫師、放射物理師進行聯合大會診討論會，對每一位來院的病例進行討論，把術前診斷和治療方式在討論會中及時明確決定，集思廣益，最后選擇最佳的治療方案。只有醫院各部門之間高度配合，認真協作，高質量、高標準地完成每一個治療過程中的環節，才能確保每一位患者的治療療效。
淄博萬杰腫瘤醫院聯合大會診討論會