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德州市立醫院加強專業培訓 規范病歷書寫

??? 德州新聞網訊(楊梅 齊珊珊)4月11日,德州市立醫院醫務科組織開展了第一季度病歷質量點評,有17名臨床護理專家參加此次點評。
??? 此次,隨機抽查抽取各科室一季度病歷48份。在點評過程中,評審專家們從病歷首頁、出院記錄等各種項目填寫,到入院記錄、病程記錄、長期醫囑和臨時醫囑的書寫;各種檢查、治療措施、用藥是否合理得當等進行了詳盡地審閱和點評。
??? 病歷點評促進了醫院病案質量管理控制體系的逐步完善,也將逐漸加強醫務人員規范書寫病歷的意識,此次點評結果也將納入各科室半年考核。

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