神經(jīng)膠質(zhì)瘤的危害很多
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家介紹說膠質(zhì)瘤有很多危害。
1、由于腫瘤逐漸增大,形成顱內(nèi)占位病變,并常伴有周圍腦水腫,當(dāng)超過代償限度時,即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生障礙時,更加重顱內(nèi)壓增高。當(dāng)顱內(nèi)壓等于動脈壓時,腦血管麻痹,腦血流停止,血壓下降,病人不久將死亡。
2、腫瘤增大,導(dǎo)致局部顱內(nèi)壓力最高,顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝。
3、幕上大腦半球腫瘤可產(chǎn)生大腦鐮下疝,扣帶回移過中線,可造成楔形壞死。
4、胼周動脈亦可受壓移位,嚴(yán)重的可發(fā)生供應(yīng)區(qū)腦梗塞。
5、小腦幕切跡疝,即顳葉內(nèi)側(cè)溝回通過小腦幕切跡向后顱窩移位疝出。同側(cè)動眼神經(jīng)受壓麻痹,瞳孔散大,光反應(yīng)消失。
6、有時對側(cè)大腦腳壓迫于小腦幕邊緣或者骨尖,產(chǎn)生同側(cè)偏癱。
7、脈絡(luò)膜后動脈及大腦后動脈亦可受壓引起缺血性壞死。
8、壓迫腦干可產(chǎn)生向下軸性移位,導(dǎo)致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷,血壓上升,脈緩、呼吸深而不規(guī)則,并可出現(xiàn)去大腦強直。最后呼吸停止,血壓下降,心搏停止而死亡。
9、幕下后顱窩腫瘤可產(chǎn)生枕骨大孔疝,小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔。嚴(yán)重時延髓腹側(cè)壓迫于枕大孔前緣。
10、幕上腫瘤亦可伴發(fā)枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血壓上升,脈緩而有力,呼吸深而不規(guī)劃。隨后呼吸停止,血壓下降,脈速而弱,終致死亡。
膠質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要有兩方面
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家還介紹說,神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般多為數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)可達數(shù)年。高惡性程度腫瘤和后顱窩腫瘤病史多較短,較良性的腫瘤和位于靜區(qū)的腫瘤病史多較長。
表現(xiàn)的癥狀主要有兩方面,一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀,如頭疼、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、侵潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀、造成神經(jīng)功能缺失。主要癥狀如下:
頭痛:大多由于顱內(nèi)壓增高所致,隨著腫瘤增長顱內(nèi)壓逐漸增高,壓迫、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)入血管、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。跳痛、脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側(cè)、頭痛開始為間歇性,多發(fā)生于清晨、隨著腫瘤的發(fā)展,頭痛逐漸加重,持續(xù)時間延長。
嘔吐:系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致,可先無惡心,是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著,且因后顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。
水腫:顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫,且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮,視力下降。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,亦致視力下降。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯,常致麻痹,產(chǎn)生復(fù)視。
癲癇:一部分腫瘤病人有癲癇癥狀,并可為早期癥狀。癲癇始于成年后者一般為癥狀性,大多為腦瘤所致。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者,都應(yīng)考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇,深在者則少見。局限性癲癇有定位意義。
精神癥狀:有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀,如性格改變、淡漠、言語及活動減少,注意力不集中,記憶力減退,對事物不關(guān)心,不知整潔等。
局部癥狀:依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,進行性加重。特別是惡性膠質(zhì)瘤,生長較快,對腦組織浸潤破壞,周圍腦水腫亦顯著,局部癥狀較明顯,發(fā)展亦快。
另外,內(nèi)腫瘤或位于靜區(qū)的腫瘤早期可無局部癥狀。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現(xiàn)局部癥狀,經(jīng)過相當(dāng)長時間才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。某些發(fā)展較慢的腫瘤,由于代償作用,亦常至晚期才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。
膠質(zhì)瘤的治療
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家介紹,目前國內(nèi)外對于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療及化療。
手術(shù)原則就是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。手術(shù)時要注意避開重要功能區(qū)作皮層切口,若腫瘤位于運動、言語區(qū)時,還應(yīng)注意保持神經(jīng)功能適當(dāng)切除腫瘤,避免嚴(yán)重后遺癥,還應(yīng)注意避免損傷下丘腦和腦干,以防發(fā)生危險。
膠質(zhì)瘤的化療是近些年來較為新興的治療手段,主要的化療藥物為尼莫斯汀及替莫唑胺,其中以替莫唑胺最為常用,不良反應(yīng)相對較小。其治療主要針對于間變型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,但其價格昂貴加之有效率僅為10%-30%左右,顧限制了臨床的常規(guī)、大范圍使用。
放射治療是目前治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤重要手段,既可以作為傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)后的補充治療,也可以作為非手術(shù)患者的有效治療方式,由于膠質(zhì)瘤細(xì)胞呈浸潤性生長,與腦組織混雜,顧常規(guī)分割放射治療符合腫瘤生物學(xué)特性,治療效果較理想。目前治療膠質(zhì)瘤較先進的放療設(shè)備為諾力刀放療系統(tǒng)和調(diào)強放射治療系統(tǒng)。
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院于1998年引進使用亞洲首臺諾力刀放療系統(tǒng),于2011年又引進了最新近的調(diào)強放射治療設(shè)備--圖像引導(dǎo)下的調(diào)強放射治療系統(tǒng),至今已經(jīng)治療各類膠質(zhì)瘤患者近萬例,取得了顯著的療效。
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院諾力刀放療系統(tǒng)