心血管病是全球健康的頭號殺手。僅在中國,每年死于此類疾病的患者就超過了350萬人。在世界范圍內(nèi),心血管病已成為非傳染性疾病的最大誘因,因非傳染性疾病死亡的病例中,每3個患者中就有一個是心血管病患者。
對于心血管病患者而言,通過確定并對高危因素進行管理來實現(xiàn)二級預(yù)防,是獲得更好結(jié)果的關(guān)鍵。
國際著名心血管病專家、胡大一心血管病醫(yī)院院長胡大一教授從醫(yī)40余年,救治病人無數(shù)。但讓他感觸最深的,是患者出院后的健康服務(wù)問題。他說,病人離開醫(yī)院并不意味等于疾病完全康復(fù),醫(yī)生還要給繼續(xù)為患者提供醫(yī)療服務(wù),讓患者可以獲得持久的健康。
胡大一院長針對冠心病患者普遍存在的問題,開出的具有針對性的“五個處方”是:藥物處方,運動處方,心理處方,營養(yǎng)處方,戒煙處方。
一、藥物處方——藥物調(diào)整是個長期的動態(tài)過程
心血管病患者如果想擁有比較好的生活質(zhì)量,降低再發(fā)病率、再住院率,首先要接受自己必須長期規(guī)范進行藥物治療的現(xiàn)實,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心臟康復(fù),這其中最首要的是定期與醫(yī)生溝通,進行藥物調(diào)整。
二、 運動處方——之前一定要進行科學(xué)的評估
制定科學(xué)的運動方案,在醫(yī)生、護士、運動技師的密切配合、嚴密監(jiān)控下開展運動訓(xùn)練,提高患者心功能儲備,恢復(fù)患者心臟功能。通過耐力訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練使患者整體機能得到提高,改善患者應(yīng)急應(yīng)變的能力。
三、 心理處方——癥狀與疾病不相符的話去看“雙心門診”
在心血管病專科門診,許多患者合并心理問題。一些患者完全沒有心血管病,只是容易憋醒或胸悶氣促,如果只按癥狀診斷為心肌缺血、冠心病等,會使他們心理感覺很恐懼。事實上,他們的癥狀是由于焦慮、抑郁等心理因素促發(fā)的。所以心血管病患者對病情和治療有疑問,一定要向醫(yī)生咨詢清楚,打消顧慮。
四、 營養(yǎng)處方——補充營養(yǎng)的同時控制體重
心臟康復(fù)的營養(yǎng)處方,與心血管病預(yù)防的營養(yǎng)處方差不多,即飲食清淡、膳食平衡。心血管病患者中不少都存在著營養(yǎng)不均衡的狀況,大部分患者還有超重、肥胖方面的困難。運動處方與營養(yǎng)處方相結(jié)合,可以有效地在為患者補充均衡營養(yǎng)的同時,控制患者體重。
五、戒煙處方——技術(shù)戒煙與勸誡雙管齊下
吸煙是導(dǎo)致心肌梗死的直接因素,尤其是做過藥物支架的患者更應(yīng)該戒煙。吸煙促進血栓的形成,會進一步增加藥物支架患者心肌梗死的危險。戒煙僅通過勸誡是沒有效果的,最好的辦法就是技術(shù)戒煙與勸誡協(xié)同作戰(zhàn)。
胡大一教授建議,醫(yī)生要帶頭健康起來,要學(xué)習(xí)五個處方的健康知識。胡大一教授還建議,大醫(yī)院的大專家應(yīng)該做志愿者,把溫暖、健康、技術(shù)、知識送到公眾和基層醫(yī)生手里;希望醫(yī)生要多下基層走走,吸收基層醫(yī)院防控心血管病的經(jīng)驗,用最便宜的藥物,通過最有效的機制,實現(xiàn)最好的療效。
胡大一心血管病醫(yī)院的建立,是胡大一教授及其醫(yī)療團隊走基層的成果體現(xiàn)。醫(yī)院坐落于山東淄博,是岜山集團淄博萬杰腫瘤醫(yī)院和胡大一教授醫(yī)療團隊合作設(shè)立的非盈利性三級專科醫(yī)院,于2012年9月15日正式揭牌成立。醫(yī)院建立健全心臟內(nèi)科、外科、康復(fù)管理科,將打造權(quán)威的心血管病治療中心,帶動地域心血管病治療水平的提高。
胡大一心血管病醫(yī)院引進國際先進理念,在國內(nèi)率先成立了心臟管理康復(fù)科,強化和鞏固心臟病患者的治療效果,貫徹落實胡大一院長的“五個處方”,提高了患者生活質(zhì)量。
現(xiàn)在胡大一心血管病醫(yī)院已全面開展冠心病、心絞痛、心肌梗塞后、冠狀動脈支架置入后、冠狀動脈搭橋術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、心力衰竭、心肌病、先心病術(shù)后、周圍血管、高血壓病、卒中等的心臟康復(fù)工作,并取得顯著療效。