肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,由于它早期癥狀不明顯,等發現已經處于晚期,難以治療,引發了一系列的嚴重后果。學習了解一些關于肝癌的知識,有助于幫助我們有效的預防和治療肝癌。今天就來請淄博萬杰腫瘤醫院的專家張建光談一談肝癌的分類。
組織學類則分類
淄博萬杰腫瘤醫院專家張建光介紹說,肝癌按組織學類則可分為:肝細胞癌、膽管細胞癌、混合型癌、纖維板層型肝癌。
(1)肝細胞癌:最常見,約占原發性肝癌的90%左右。癌細胞保留部分肝細胞的特性,但不形成肝小葉。肝細胞癌多呈灰白色或黃色,因血供較好,質地較軟,易發生破裂。
(2)膽管細胞癌,較少見,一般約占原發性肝癌的5%左右。癌細胞排列成類似膽管的腺腔狀,但腺腔內無膽汁,而分泌粘液。因為膽管細胞癌有較廣泛的纖維化,故顏色蒼白,質地堅硬,表面可因纖維收縮而出現凹陷,一般不會發生出血和破裂。
(3)混合細胞型肝癌:少見。肝細胞癌和膽管細胞癌混合分布,界線不清。
(4)纖維板層型肝癌:為近年來發現的肝細胞癌一種亞型,多見于青年,單發,生長緩慢,邊界清,腫瘤內可有鈣化灶,少伴有肝硬化,甲胎蛋白多陰性,手術切除率高,預后較好。
病理形態分類
淄博萬杰腫瘤醫院的專家介紹說肝癌的病理形態可分為巨塊型、結節型、彌漫型和小癌型:
(1)巨塊型:常為單發性癌塊,也可由多個結節匯集而成一大塊,有時其鄰近有小的散在癌結節;癌塊直徑一般在10cm 以上,有假包膜形成。
(2)結節型:較多見,可為單個或多個大小不等結節散在肝內,與周圍組織分界不清,多個癌結節的形成,可能是癌細胞經門靜脈播散,或癌組織多中心發生的結果。此型多伴有肝硬化,惡性程度高。
(3)彌漫型:少見,結節一般都很小,大小相差不多,呈灰白色,散布全肝,伴有肝硬化。有時與肝硬化結節很難區別,病情發展快,預后極差。
(4)小癌型:將直徑小于3 cm的小肝癌另分為小癌型。小癌型的病理特點:包膜多完整;癌栓發生率較少;合并肝硬化程度較輕;癌細胞分化較好;癌周淋巴細胞浸潤較多;人免疫狀態好。預后好,多為單結節。
早檢早治是關鍵
淄博萬杰腫瘤醫院專家張建光強調說,無論是哪種類型的肝癌,早檢早治是康復的關鍵。肝癌總病程大約2年半時間,其中2年時間都是在沒有癥狀的早期階段,一旦出現癥狀就只有很短的存活時間。
有乙肝病史、丙肝病史或有癌癥家族史者,有長期酗酒史并患有慢性肝病者,以及已經確診的肝硬化患者,屬肝癌高危人群。這類人群更要注意預防肝癌,應至少每半年去醫院檢查一下肝區。
四維PET-CT精確診斷早期腫瘤
淄博萬杰腫瘤醫院的專家介紹說,目前,四維PET-CT技術是較為先進的醫學影像設備,能發現早期處于代謝異常狀態的惡性腫瘤,具有采集速度快、掃描時間短、圖像質量高的優勢,被稱之為探測腫瘤的“雷達”。
質子刀治療肝癌臨床效果好
質子刀治療是當前療效最好,副作用最少的放射治療方法。質子治療可以通過精確“定向定點爆破”技術,使重要器官和組織免受損傷。對于有重要器官包繞的腫瘤來說,質子治療也顯示了極大的優越性。對于早期腫瘤患者,質子治療的五年生存率達到80%以上。淄博萬杰腫瘤醫院引進的我國第一臺質子刀于2004年投入臨床使用,治療肝癌患者多例,均取得了良好的臨床效果。