一、40年腰腿疼痛老年患者術(shù)后疼痛消失,康復(fù)出院。
1月12日,德州聯(lián)合醫(yī)院骨外科收治本市一位患有“腰椎管狹窄癥”四十余年的老年腰腿疼痛患者,患者近兩個月出現(xiàn)腰及右腿疼痛較從前明顯加重,行走百米跛行癥狀。遂來我院外科就診,經(jīng)檢查后,患者以“腰椎管狹窄癥、腰椎退變性滑脫”收住院治療。據(jù)患者自述 ,多家醫(yī)院曾為其進行保守治療 ,病情均無好轉(zhuǎn)。骨外科經(jīng)會診后決定制定手術(shù)方案為患者解除病痛骨外科醫(yī)生與家屬溝通后,決定對患者實施全麻下行“腰椎后路椎板切除神經(jīng)根探查松解椎間盤摘除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù) ”。手術(shù)過程順利,手術(shù)完成后病人生命體征平穩(wěn)。安返 ICU病房觀察并轉(zhuǎn)入外科病區(qū)六天后順利下地,疼痛消失,手術(shù)效果令患者滿意,現(xiàn)已康復(fù)出院。
二、成功復(fù)位雙側(cè)椎弓峽部裂腰椎滑脫,為患者解除10年雙腿跛行之苦。
患者蓋某,48歲,雙下肢間歇性跛行10余年。三個月前出現(xiàn)右臀部及右小腿酸脹、不適,曾多處就醫(yī),口服藥物、外用藥膏及局部封閉治療,均無明顯效果,近一個月雙下肢間歇性跛行加重,不能長時間行走。1月 13日來我院骨外科就診,門診行必要檢查后,以“ 腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥(雙側(cè)椎弓峽部裂)”收住院治療。由于患者經(jīng)保守治療無明顯好轉(zhuǎn),骨外科醫(yī)生為其制定了手術(shù)治療方案。與患者家屬溝通后,決定對患者行全麻下“ 腰椎后路椎板切除神經(jīng)根探查松解椎間盤摘除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)+腰椎滑脫復(fù)位術(shù)”。手術(shù)過程順利,患者對術(shù)后效果滿意,現(xiàn)已康復(fù)出院。
腰椎管狹窄是導(dǎo)致慢性腰腿痛的病癥之一,對此疾病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。其手術(shù)指征表現(xiàn)為活動后腰及腿痛,影響生活工作,經(jīng)保守治療不愈患者;進行性跛行加重,或站立時間漸縮短患者;神經(jīng)機能出現(xiàn)明顯缺損患者。選擇手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)所受的壓迫。
骨外科開展的“ 椎板切除神經(jīng)根探查松解椎間盤摘除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù) ”是解決此類疾病最經(jīng)典的手術(shù)方式。該術(shù)式達到全市先進水平。(徐杰)