??? 德州市疾控中心 孫玉霞
??? 衛(wèi)生部日前公布全國重點傳染病疫情。出乎人們意料，位居重點傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的，并不是曾令人們同仇敵愾的傳染性非典型肺炎與禽流感，而是一個古老的疾病：狂犬病。
??? 狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病，是人畜共患的疾病，已感染狂犬病毒未發(fā)病的動物同樣能使人發(fā)生狂犬病。
??? 人的狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動物咬傷（抓傷）而感染發(fā)病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31至60天，15%發(fā)生在3個月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近和咬傷程度，或感染病毒的強弱而異。
??? 狂犬病往往有一個短的前驅(qū)期，約1至4天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約2至20天，出現(xiàn)應(yīng)激性增高，胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖癥，即用風(fēng)吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有的患者伴有對光、噪音和感覺刺激的應(yīng)激性增高，通常表現(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣痛性肌肉收縮，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水癥。
??? 在癥狀出現(xiàn)后的14天內(nèi)，患者往往在痙攣后出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供預(yù)防，但無特異的有效治療，發(fā)病后100%患者都會死亡，因此做好預(yù)防至關(guān)重要。
??? 被感染了狂犬病病毒的病狗咬傷會引發(fā)狂犬病。得了這種病的人，常常表現(xiàn)高度興奮和激動，恐水怕水，對聲、光、風(fēng)、痛等刺激呈敏感狀態(tài)，稍受刺激便會發(fā)生咽喉部肌肉痙攣，由于唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最后可發(fā)生進行性的肢體癱瘓而死于呼吸和循環(huán)衰竭。
??? 被病狗咬傷后，應(yīng)立即清洗傷口。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。
??? 特別值得注意的是，一旦被病狗咬傷，即使傷口再小，也有感染可能，同時可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿。被咬傷者應(yīng)去當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心注射狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白和破傷風(fēng)免疫球蛋白。