??? 記者 白天 通訊員 左天普 劉珊珊
??? 很多患者都被鼻炎或其他鼻部疾病困擾不休。隨著天氣變化，鼻塞、噴嚏、流涕等各種不適常常不期而至。膿涕、頭痛，甚至悶鈍痛或有頭部沉重感也時有發(fā)生，嚴重影響生活質量。有的患者常常覺得吃點藥就會好，但病情一緩解就停藥。由于缺乏規(guī)范的治療，長此以往使得發(fā)病的部位已經出現(xiàn)嚴重的病變，一旦到了藥物無法控制的地步，這時醫(yī)生會建議進行手術治療。
??? 德州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師楊興奎表示，要進行鼻部手術，首先要對患者進行術前評估。
??? 第一步自然是功能評估。包括鼻呼吸功能、嗅覺功能及自覺癥狀等幾個方面。第二步是進行解剖形態(tài)評估，這其中包括了鼻部形態(tài)學檢查、鼻前鏡檢查、鼻內窺鏡檢查、影像學檢查等，明確病變的部位及范圍。
??? 楊興奎介紹，一般需要進行手術有兩種情況：1、病理性解剖異常的鼻部疾病。如鼻中隔偏曲、鼻部鉤突、篩泡肥大、阻塞鼻腔通氣功能等疾病造成患者長期的頭痛、頭沉、嗅覺障礙、呼吸功能異常、記憶力減退等癥狀。2、炎癥性需要手術治療的鼻部疾病。患者由于長期用藥不規(guī)范，引起藥物性肥厚性鼻炎，同時對于使用減毛細血管充血劑也已經沒有效果。
??? 與以前的鼻部手術相比，傳統(tǒng)的手術創(chuàng)口大，恢復慢，甚至對鼻黏膜造成難以修復的破壞。而隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，最新的內窺鏡微創(chuàng)治療為耳鼻喉疾病的治療提供了一個嶄新的空間。內鏡可以通過狹窄的自然腔道，依靠電腦自動圖像處理系統(tǒng)，將病變組織放大幾倍至十幾倍，病變組織在電視監(jiān)控系統(tǒng)下一覽無余，精確對病變部位進行定位診斷。
??? 高先生是一位鼻竇炎患者，近幾年來經常出現(xiàn)膿涕、鼻塞、頭痛等癥狀，甚至備受天氣變化的影響。常常是悶鈍痛或有頭部沉重感，一般是白天癥狀較重，夜間癥狀稍輕。楊興奎指出，慢性鼻竇炎的患者經常流膿涕、鼻塞、頭痛、記憶力減退，給生活和工作帶來諸多不便和影響。常因鼻竇口狹窄或阻塞，竇腔內積膿不易排出。目前的治療方法多是在鼻內窺鏡下手術切除鼻竇口周圍的黏膜和骨組織，開放鼻竇口引流出積膿，術后效果良好。
??? 楊興奎提醒患者，其實大多的鼻部疾病在規(guī)范的用藥治療下，病情是可以得到控制的，“手術只能作為最后的一道保障”。若有兩周或以上的鼻部不適患者，應引起重視，及時就診，避免延誤病情。
??? 連線專家：德州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師 楊興奎