??? 受訪專家:德州市中醫院糖尿病科副主任、副主任醫師 焦鵬□本報記者劉平本報通訊員左天普張琦偉
??? 目前,糖尿病患者注射胰島素控制血糖在家庭中廣泛使用。但許多患者不知道,如果注射方法不正確,會降低控制血糖的效果,甚至還可能引起嚴重的低血糖。德州市中醫院糖尿病科副主任、副主任醫師焦鵬提醒,注射胰島素,掌握正確的注射部位、注射時間和注射技巧,才能促使胰島素更好地吸收。
注射不當,易致脂肪增生
??? 糖尿病患者一般都知道打胰島素后有時會發生低血糖,容易增加體重,但很少有人知道打胰島素之后還會導致脂肪增生。“如果患者常在一個部位注射胰島素,很容易導致皮下脂肪增生。”焦鵬表示,可由于在增生處打針不太疼,所以很多患者還是喜歡在增生部位注射胰島素。“注射胰島素是將其注射到皮下,在脂肪組織里面形成一個儲槽,先存在那兒,然后一點點釋放,釋放到血液里控制血糖。”焦鵬介紹,如果出現增生,人對胰島素的吸收變差,胰島素不能夠及時地被吸收,就不能很好地控制血糖。
注射胰島素應選好部位
??? 胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4處。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素吸收,神經末梢分布較少,注射不舒適感也相對較少,其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位。焦鵬稱,因為胰島素反復在同一部位注射,會導致該部位皮下脂肪層增生而產生硬結和脂肪肉瘤,導致吸收率降低,所以要經常輪換注射部位。
??? 此外,在注射時間上,焦鵬建議,短效胰島素需在餐前注射,速效胰島素不需提前注射,但注射后必須馬上進食,避免低血糖;中長效胰島素可保持夜間血糖平穩,避免黎明前高血糖,應在睡前注射。
??? 在注射技巧上,焦鵬提醒廣大患者,若使用8毫米的針頭,必須將皮膚捏起,且不能過早地松開皮褶,否則可能誤注入肌肉組織;注射時針頭需呈45°角快速進針,緩慢注射藥物,然后拔出。如果使用的是5毫米的針頭,則應垂直進針,不用捏皮。