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科學診療 延長肺癌患者生存期

胸外科主任主任醫師
王春堂
??? 長期從事胸外科常見病多發病的手術治療,胸部腫瘤特別是肺癌、食管癌、賁門癌以手術為主的綜合治療及微創治療。擅長肺癌胸腔鏡、消融手術等微創治療及術前術后化療,食管癌、賁門癌、縱膈腫瘤手術及微創手術治療,食管癌、賁門癌的綜合治療。
專家門診:周一全天

□本報記者劉平本報通訊員任天瑜王立燕

每年的11月是全球肺癌關注月。據統計,我國每年大約有60萬人死于肺癌。德州市第二人民醫院胸外科主任王春堂介紹,我國腫瘤發病率和死亡率中,肺癌均居于首位。如何通過科學診療,提高肺癌患者的治愈率、延長生存期,已經成為人們最關心的話題。
早期癥狀不容忽視
兩年前,70歲的李大爺因咳痰并且痰中帶有血絲來到市第二人民醫院進行檢查,最終確診為肺癌。手術治療后,李大爺病愈出院,在醫院接下來兩年的隨訪中,病情沒有復發。“肺癌診斷越早,治療越及時,愈后效果才會越好。 ”王春堂提醒,年齡在40歲以上、有長期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群,均為肺癌高危人群,千萬不能忽視早期癥狀:頑固性刺激性干咳,經常規抗生素治療不能減輕;間斷性咳血痰或痰中帶血絲是肺癌常見的首發癥狀;咳嗽伴有短期內明顯體重下降;咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促;咳嗽伴有大量泡沫痰;原因不明的中低度發熱。“高危人群每年至少做一次胸部CT。健康人群也應盡早戒煙、拒絕被動吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病,爭取從病因上預防肺癌。”王春堂建議。
抓住治療最佳時機
“過去我們說肺癌難治,主要是因為發現晚。 ”王春堂介紹,由于肺臟比較大,且深藏在胸腔內部,加之早期肺癌病灶較小,癥狀不明顯、不典型,容易被誤診、漏診,只有當腫瘤比較大,對周圍組織的侵犯較多時,才會有明顯的癥狀,因此大多數肺癌患者在確診時,已屬于肺癌晚期,錯過治療的最佳時機。“值得欣慰的是,現在早期發現的患者越來越多。 ”王春堂說,15年前,在市第二人民醫院治療的肺癌患者中,有50%發現時就已是三期,而現在50%左右都是一期患者。
據了解,隨著健康體檢的深入開展、微創外科治療手段與分子靶向藥物的不斷創新和臨床應用,通過規范化診療和多學科聯合(MDT),肺癌術后的5年生存率已由 10年前的 35%提高到目前的50%以上。

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